BUTLLETA SOCI/A DE L’ASSOCIACIÓ DE REFUGIATS I ASILATS DE CATALUNYA
NOM: _________________________________________________________
COGNOMS: ________________________________________________________
DNI: ___________________ DATA DE NAIXEMENT: ________________
ADREÇA: _________________________________________________________
POBLACIÓ: ______________________
TELÈFON: ______________________
E-MAIL: _________________________________________________________
DADES BANCARIES:
Titular C/c: ..................................................................................................................................................
Banc o Caixa d’Estalvis: ...........................................................................................................................
Número de compte ( 20 dígits):
............../.............../............/............................................
Nota: la quota serà de 20 € l’any; la primera quota es passarà el mes de juny i les següents entre octubre i novembre dels següents anys.